您了解数码电子阴道镜吗?妇科医生的“火眼金睛”

数码电子阴道镜用于对外阴、阴道、宫颈疾病的排查诊断及内外生殖道的防癌普查，尤其是早期宫颈癌筛查。

将阴道镜摄像机移至距宫颈大约30-40CM、距外阴约25-35CM处，调节焦距，放大图像进行观察，随着图像倍数的逐渐放大，医生可以看到宫颈内腔或阴道穹窿部位清晰图像。如观察宫颈的病变，先用棉球轻轻擦去宫颈表面及阴道内的分泌物，然后再进行观察。观察的内容包括宫颈的大小、有无宫颈粘膜外翻、糜烂面大小、血管及上皮有无异常。为进一步区分宫颈表面的鳞状上皮或柱状上皮，了解血管的收缩反应，判断宫颈表面病变的性质，有时需要在宫颈表面涂一些药物，以期使图像变得更清晰，更有利于明确诊断。如：1) 3%醋酸溶液试验；2) 碘溶液试验；3) 三氯醋酸溶液试验；最后医生选择好最佳图像观察效果后，应及时采集当前图像，通过观察显视器上采集的图像，医生可对照图像向病人阐述病灶，以达到很好的直观交流的效果。另外，可利用彩色打印输出设备，向病人提供彩色图像报告或便于今后的应用。

1、有异常的临床症状和体征。如异常增多的阴道分泌物治疗无效，接触性出血，宫颈炎久治不愈等。

2、临床可疑病灶：临度床上肉眼检查发现可疑病灶或不能确诊的新生物。

3、病理切片可疑：病理切片可疑时，在阴道镜下活检，以提高病理诊断的正确率。

4、临床与病理不符：临床诊断与病理诊断不符时，可在阴道镜检查的帮助下作出正确的诊问断。

5、宫颈癌前病答变、宫颈癌可疑者。

6、宫颈转移癌可疑者。

7、阴道细胞学异常：巴氏涂片二级或以百上。

8、阴道病变：如阴道赘生物，结节等性质不明，可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤等。

9、外阴病变诊断：对外阴瘙痒、专外阴色素改变及外阴赘生物性质不明等。

10、尖锐湿疣的诊断：尤其是诊断亚临床型的病变。

11、随诊：宫颈炎、宫颈癌前病变、尖锐湿疣、阴道病变、外阴病等治疗均可通过阴道镜检查来评价治疗效果和动属态观察疾病的发展。

1）更直观、更准确地诊断妇科疾病，应用于妇女宫颈、阴道及外阴疾病的普查和诊断，无任何创伤及副作用，可将病灶图像放大30倍。

2）高度清晰的图像使医生只需在计算机显示器上就能观察到极其微小的病灶，如提高判断糜烂、癌前病变、癌症等病变的准确率。

3）阴道镜检测的图像显示、冻结、采集等功能，可帮助患者更直观地认知宫颈病变的状况。

1、打开电源；

2、病人取膀胱截石位；

3、根据病人的情况选择使用合适的窥阴器，暴露宫颈；

4、借助3%的醋酸和碘溶液观察宫颈组织并拍摄图片；

5、对可疑病变部位进行活体组织取样，并对取样点止血处理；

6、取出窥阴器；

7、输入病员信息并保存；

8、进入病例报告模块，调出病员图像进行分析诊断；

9、打印报告；

10、如果有其他病人，重复进行2-9；没有就关机，退出系统，关闭计算机，关闭电源，盖上镜盖；

1、阴道镜检查目前已经成为妇科防癌检查的常用手段，由于操作方便，病人无痛苦， 无交叉感染，且可提供可靠的活检部位，并可及时打印彩色图象，保存有价值的临床资料，便于教学，论文编写。

2、阴道脱落细胞学检查和阴道镜检查联合应用具有重要的临床价值，对细胞学阳性患者，阴道镜检查可提供准确的活检部位，从而大大避免活检的盲目性，提高活检阳性率。实现肉眼观察阳性的患者，阴道镜检查更具有重要意义。

3、阴道镜是一种临床检查方法，其主要功能是将欲观察的病变部位放大10—40倍，用来观察病变部位的血管和上皮改变，观察由病变引起的局部形态学改变，提供可疑病变部位，在阴道镜下定位活检，通过病理组织学作出最后诊断。

4、迅速鉴别良、恶性病变，避免不必要活检。

5、阴道镜下活检加宫颈诊刮，可减少锥切率及其手术合并症。

6、可用于治疗后随诊，观察子宫颈、阴道、外阴的发展与动态变化。