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在神经外科,应该如何选择内窥镜摄像系统?

发布于 2022-05-17

在神经外科,应该如何选择内窥镜摄像系统?

就内窥镜临床使用环境而言,神经外科的临床环境相比于其他外科临床环境要更为严苛且复杂。我们往往发现一些腹腔内镜系统或其他外科的内镜系统在神经外科临床应用上的效果很差,这个问题主要源于两个原因:

1.神外内镜手术尤其经鼻入路,要求内镜时刻在一个带血的环境中进行清晰成像,而红光的波长是最长也是穿透力最强的,随着过多的红光出现,如果设备不在算法上进行有效的调整,便会极大影响摄像系统的整体成像质量。而腔镜、其他外科手术操作中的带血环境与神外相比,少之又少,所以一些腔镜系统自然不会在算法上大费周章。

2.在经鼻手术中,我们往往使用直径仅为4mm的颅底光学镜,经颅手术选用的脑室镜直径更小。这些直径更小,更精密的神经内窥镜在光通量上自然会比直径10mm的腔镜低很多,所以直径越小的内窥镜,对内镜摄像系统的CMOS图像传感器要求就越高。所以,一些基于直径10mm的腔镜而研发的内镜摄像系统也就无法搭配更细的颅底镜顺利发挥出原有的水平。

在神经外科,应该如何选择内窥镜摄像系统?

所以,我们在为神经外科内镜手术挑选内镜系统时,应该考虑以下几点: 

1. 带血环境色彩

在神外手术中,红色基本成为了成像的主色调,在使用中我们应该观察:

(1).内镜系统呈现的手术画面有没有过量的红色溢出,一些没有血液影响的组织是否呈现了正常色彩 

(2).在血液环境丰富的时候,内镜系统是否能够准确地呈现各层次的红色

2. 暗场效应

在我们使用精细的颅底镜时,画面能否保持均衡明亮,尤其是在有组织对部分光源进行遮挡时,手术画面会不会出现暗区情况

3. 狭窄空间操作

在神外手术中,狭窄空间内多器械操作的情况非常多,一些没有“PVD黑涂层”的器械会将内窥镜的光路进行反射,造成手术画面突然变暗,影响手术进行。而一些采用了“自动增益”功能的内镜系统,会用算法进行增益控制,保证器械反光时,手术画面也能均衡明亮

4. 景深成像

我们在手术操作时,我们需要观察内镜系统的景深距离,也就是保持画面清晰的深度范围,景深成像好的内镜系统可以避免在手术中多次调整焦距,并且可以向我们提供更多的视觉信息

5.成像延时情况

一台内镜摄像系统从内窥镜头采集画面,到在医用监视器上呈现画面要经过多重的传输与处理,虽然目前技术已经十分发达,但是尤其在血管与神经错综复杂的颅底手术中,任何微小的延迟都会对手术造成影响

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在神经外科,应该如何选择内窥镜摄像系统?

在神经外科,应该如何选择内窥镜摄像系统?

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