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不同的乳腺检查项目,作用不同

发布于 2021-06-09

乳腺癌是全球继肺癌后的第二大常见癌症,是威胁妇女生命的一大杀手。乳腺癌的筛查,除了乳房自检和专业医生的观察和触摸外,通常还需要借助乳腺红外检查、乳腺钼靶摄影、乳腺超声检查或乳腺磁共振增强检查来明确诊断。不同的乳腺检查项目,作用不同。

1、乳腺红外检查

优势:红外乳腺检查仪使用红外光源探头对乳房组织进行透视扫描,经摄像机摄取透照图像,输入计算机主机进行处理,将乳腺组织的各种病变显示在屏幕上,进行迅速准确的诊断各种乳腺疾病,根据阴影的深浅、边界及血管的分布情况可以鉴定出良恶性肿瘤、增生和囊肿等不同的乳腺病。尤其是对乳腺癌的三大特征,即肿块灰影、血管改变及血管与肿块的关系进行综合分析,更具有特殊意义。并且检查乳腺的红外线对身体无害,更容易让女性患者接受。

缺点:乳腺癌等疾病局部血管会增多,血流加速,必然导致局部温度增加,从而在红外乳腺检查仪上放映出来。所以必须肿瘤足够大,这种温度改变才能表现出来,因此对一些微小的病变,红外乳腺检查仪是无能为力的,等到温度能够表现出来时,其他检测方法甚至包括用手体检均可轻松发现病变,红外乳腺检查仪就失去检查意义了。

2、乳腺钼靶摄影

优势:对微小钙化敏感,对临床不可及,以微小簇状钙化为唯一表现的早期乳腺癌具有独特优势。

局限:不适合作为腺体致密的年轻女性的首选筛查方法;如果乳房体积偏小,病变又靠近胸壁,可能导致检查不到、遗漏病变;钼靶有一定放射性,一般每年不能超过两次;月经干净后10天左右检查最合适。

3、乳腺超声

优势:无辐射、操作方便、可以反复检查;能准确鉴别囊性、实性肿块,高分辨率的超声能发现5mm以上的结节或肿块;可应用于腋窝淋巴结及乳腺引流区域淋巴结的探查。

局限:结果受超声检查仪的分辨率、操作医生的经验影响;超声对于无肿块型病灶难以分辨,且难以显示微小钙化,因此对以钙化为主要表现的导管内原位癌敏感性差;乳房体积过大时,常造成检查困难,可能致遗漏病变。

4、乳腺磁共振

优势:检出浸润性乳腺癌的敏感性(>98%)高于钼靶和超声,适用于致密型乳腺的检查;可用于寻找腋淋巴结转移患者的隐匿性乳腺癌的原发病灶,评估植入假体患者的假体和检出乳腺癌,评估肿块切除术后切缘阳性患者的残留病灶

局限:设备昂贵,检查费用高,假阳性较高,特异度低;不能显示微小钙化。


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