纤维支气管镜的保养

纤维支气管镜能直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗，大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断。由于纤维支气管镜价格昂贵，属精密仪器，保养和维护纤维支气管镜，延长使用寿命是非常重要的工作，一起来了解下纤维支气管镜的保养。

纤维支气管镜的保养重点在于正确使用及使用后的及时保养，每例病人的检查必须防止过度弯曲、扭转的现象。过度弯曲或扭转是造成视野中盲点增加的主要因素，防止过度弯曲和扭转的办法是，操作必须按顺序进行。当纤支镜送入曲度较大的管腔时，一定要技术熟练对准开口，直视下慢慢送入，操纵角度注意，避免放在闭锁位（E位）尽量放在自由位（F位）。为了保护镜身不被病人咬伤，我们通常采用鼻腔插入法，此法操作方便，病人痛苦少，可同时观察鼻咽部及喉部情况，但纤支镜弯曲大，加重损耗，不少病人有鼻中隔弯曲或鼻甲肥大，故操作前用棉鉴清洗鼻腔，仔细观察病人哪一侧鼻孔进镜有利。并安胃病人仰卧位，检查时肩部垫高，头部要摆正，略向后仰，操作者站立于适当高度的踏脚凳上，以免纤支镜可曲部过度弯曲，插镜时嘱咐病人密切配合医生，部过度弯曲，插镜时嘱咐病人密切配合医生，当镜身插到咽喉部时，令病人做深吸气动作，等声门张开立即将镜身头部稍向上对准声门口迅速进入气管，此时尽快在活检管道开口注入加利多卡因2毫卅加空气2毫升，等量连续注入二次，避免病员剧烈咳嗽，防止气道痉挛，发生缺氧，操作得当，绝大多数情况下可一次插镜成功。这样既减少了病人痛苦，又防止镜身的损坏，可延长纤维支气管镜的使用期。

在操作时尽量避免分泌物或一些治疗药物从活检管道开口处溢出，因为分泌物或某些药物会腐蚀操作部的保护膜。要注意经常吸引，作活检或刷检时常规吸引一次，活检、刷检后立即将管道开口堵住，以防分泌物及一些治疗药物的喷出。