便携式阴道镜在基层宫颈癌筛查中应用

宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病，因此，宫颈癌的筛查和预防有着重要的意义，目前，阴道镜已成为妇科宫颈疾病及宫颈防癌检查的常用手段，电子阴道镜能将观测到的图像放大10～60倍，医生可以通过大屏幕显示器清楚地看到子宫颈表皮和生殖器表皮上极其微小的病灶细节，阴道镜下活检是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠的方法。

由于基层地区女性卫生知识缺乏,加上生活习惯、经济状况等因素的影响，妇女宫颈疾病患病率高而诊治率却很低，因此，在基层开展宫颈疾病普查普治对于保障农村妇女的身心健康具有极其重要的意义。便携式阴道镜是一款轻巧、重量轻、方便外出携带的阴道镜，而且价格便宜，适合下乡体检、到基层甚至各家各户为行动不方便的患者提供检查，对于基层宫颈癌筛查也是非常便捷的一款设备，而且便携式阴道镜操作简单，病人无痛苦, 无交叉感染,可重复检查，所以运用便携式阴道镜结合宫颈活检开展农村妇科病普查、宫颈癌及癌前病变的早期诊治具有重要价值，便于农村基层推广。益柯达生产便携式阴道镜厂家，YKD-3004便携式阴道镜体积小巧，操作方便，便于携带，采用15寸高清显示器，实时动态图像观察，一键录像等特点，具体咨询益柯达。

阴道镜的操作方法：患者取膀胱截石位，用窥阴器扩开阴道，无菌棉球轻轻清除宫颈表面粘液，在观察宫颈大体形态后，涂4%醋酸溶液和2%复方碘溶液观察转化区、上皮、血管的变化，发现异常配合做镜下活检术。

宫颈癌筛查“三阶梯”程序：

细胞学检查：TCT（薄层液基细胞技术）

病毒学检查：HPV病毒检查

阴道镜+活检，必要时宫颈锥切明确病变

Stage1.细胞学检查

TCT是宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必须步骤。

指在显微镜下观测宫颈细胞，查看宫颈细胞是否有异常。TCT对细胞的宫颈癌检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

细胞学检查的重点是：注意复查。

Stage2.病毒学检查

相对于细胞学检查敏感性高，特异性低，可与TCT联合应用于子宫颈癌筛查。数一数有多少HPV病毒----HC2检查；看一看有多少种HPV病毒----HPV分型检查。

Stage3.阴道镜下宫颈活检

若TCT检查为不典型鳞状细胞（ASCUS）并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变（LSIL）及以上者，应做阴道镜检查。

电子阴道镜能将观测到的图像放大10～60倍，医生可以通过大屏幕显示器清楚地看到子宫颈表皮和生殖器表皮上极其微小的病灶细节，阴道镜下活检是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠的方法。

Stage4.筛查的终点----宫颈锥切

宫颈锥切指向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织，它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变的程度和范围；另一方面也是切除病变的一种治疗方法。

以上简单介绍便携式阴道镜在基层宫颈癌筛查中的应用，阴道镜是筛查无症状妇女宫颈病变的有效工具，尤其是在宫颈癌前病变和早期宫颈癌病变中是一项很有价值的筛查方法。