益柯达教您了解妇科内镜：阴道镜/宫腔镜/腹腔镜

今天遇到客户咨询妇科设备，给他推荐了阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等，接下来客户提到一个问题：阴道镜、宫腔镜、腹腔镜分别是检查哪些？有什么区别吗？针对这些问题，益柯达教您了解妇科内镜：阴道镜/腹腔镜/宫腔镜。

阴道镜

阴道镜是将充分暴露的阴道和宫颈光学放大10～40倍，直接观察这些部位的血管形态和上皮结构，以发现与癌变有关的异形上皮、异形血管，对可疑部位进行定位活检，以提高宫颈病变的确诊率。主要用于外阴、阴道、宫颈上皮内病变、早期宫颈癌及其它下生殖道早期病变的辅助诊断及评估。

阴道镜适应症包括外阴、阴道病变者，宫颈锥切前确定病变范围者，肉眼可疑宫颈恶变者，有接触性出血，肉眼观察宫颈无明显病变者，宫颈脱落细胞学检查巴氏Ⅱ级或以上者，宫颈病变治疗之后术后的再次评估及复查等；

宫腔镜

宫腔镜可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。单纯宫腔镜手术是没有伤口的，是用带有微型摄像头的器械经阴道通过宫颈进入宫腔，直接观察宫腔内病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫。可诊治的妇科疾病包括:内膜息肉、宫腔内异物、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔、不孕症等等，具有疗效好，痛苦小，恢复快。

宫腔镜适应范围：子宫颈平滑肌瘤、子宫内膜间质肉瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血病、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫纵膈、计划生育、不孕症（输卵管疏通、介入）等。

腹腔镜

腹腔镜手术是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像实时显示在内窥镜监视器上。然后医生通过显示器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

腹腔镜适应范围：子宫切除术、卵巢囊肿切除术、宫外孕手术、急性阑尾炎、胆囊空肠吻合、肝胆系统手术、脾胰疾病手术、肠胃外科手术、泌尿系统疾病手术、输卵管造口术、腹股沟疝修补术、盆腔粘连分解术、不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解及输卵管整形术等；

三者的区别：

阴道镜属于影像技术，它是用来检测宫颈上皮细胞的，所以要根据不同的构图来判断患者的病变程度，能够提高诊断的准确性；宫腔镜它是妇科治疗的技术，是微创性的，主要用于子宫腔内的检查和治疗的内窥镜，所以是能够很直观更准确的看到子宫腔内的情况，主要用于出血性疾病和宫内病变的检查方法；腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状，这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时，如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢，对肿瘤性质的判断非常重要。他们都属于微创内镜光源检查，但是检查的意义不同。