腹腔镜系统的基本组成与故障分析

一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如胆囊切除术、阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术，还有妇科卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术，下面一起来了解下腹腔镜系统的基本组成与故障分析。

腹腔镜系统的基本组成：

5个基本系统组成：腹腔镜摄录像监视系统、CO2气腹系统、电切割系统、冲洗—吸引系统、手术器械等。

1. 腹腔镜摄录像监视系统

由腹腔镜、冷光源及导光束、内窥镜摄像头、内窥镜摄像机、医用监视器、录像机等组成。腹腔镜常用的有0°和30°视角。

2. CO2气腹系统

由弹簧气腹针(Veness针)、充气导管、气腹机和CO2钢瓶组成。其目的是为手术提供宽广的空间和视野。

预定手术所需的腹腔内压12-15mmHg及自动气腹机。

3. 冲洗－吸收系统

主要包括两个部分：

1）冲洗：作用为观察与保护组织、防止粘连、止血、修复组织等。

2）吸引：利用导管效应进行吸引，有时还要用滤过器。

4. 手术器械系统

胆囊切除基本器械：10mm套管针(trocar)2个，5mm套管针2个，10mm器械转换器1个，无损伤抓钳2把，弯解剖钳1把，气腹针、剪刀、钛夹钳、冲洗—吸引管、电凝分离铲、分离钩各1把。

特殊器械：胆道造影的造影管、持针钳、逢合针及套扎用的圈套器、取物网等。

腹腔镜系统常见故障分析

1.故障一：图像干扰

主要反映在监视器上出现水平条状杂波，影像手术。

有两种原因可造成故障。当手术过程中使用电刀时出现干扰，一般处于电磁干扰，是由于视频传输线的屏蔽不好所致，更换屏蔽效果好的视频传输线后故障即可排除。另外一种情况是干扰出现晃动摄像头时，此种干扰出现的原因是摄像头连线内部接触不良。接触不良导致图像干扰。此时更换摄像头连接线是可靠的维修手段。在特殊情况下，也可以逐段扭动，弯折连线，找到出现断点出现的大致部位，然后在X线下确定是那跟信号线出现断点，持续后故障也可排除。但这种发放维修后的摄像头连接线容易再次出现同样故障。

2.故障二：冷光源灯泡不亮

排除灯泡不亮的故障有两个可能原因。

原因一：当更换灯泡后故障排除，说明灯泡已报废。目前冷光源都是氙气灯泡。氙气灯泡是消耗品，它的保证寿命是500h，冷光源的面板上已计时器，500h内灯泡出现的问题的概率极小，超过500h后冷光源的计时器出现闪烁提示。STORZ的氙气灯泡寿命较长，一般都会用到700h以上，但也不能一直用到灯泡不亮，以为氙气灯泡是高压激发气体灯泡，灯泡老化严重时需要多次高压激发才能发亮，这样就有可能造成冷光源高压模块过载损坏。合理地更换灯泡既可以减少成本也可以减少机器的故障，当灯泡被点亮时可以听到一声“啪”的激发声，激发3次才能点亮灯泡时，灯泡必须更换。

原因二：当跟换灯泡后依然不亮时，可以判断故障是由冷光源高压模块损坏造成的，只能更换高压模块。合理地更换灯泡及不在灯泡高压时激发灯泡可以防止高压模块损坏。

3.故障三：气腹机液体污染

当气腹机内部进入液体被污染后气腹机出现故障代码E32，此时机器锁死不能工作。

故障时由于气腹管内存在液体，倒流会对机器内部造成损坏的，排除故障时首先需要彻底排除及其内部的液体，然后用RS232连接线连接气腹机与电脑，用专用软件消除故障代码后气腹机可恢复正常。此故障出现时，为防止手术污染，机器立即锁死，手术不能正常进行，所以在使用中应极力避免。只要手术前彻底排干气腹管内的液体，同时升高气腹机的放置高度，此故障是完全可以避免的。

声明：本文重在医学知识普及，不求任何经济效益，如有侵权，及时联系我们。