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关节镜检查需要注意哪些?

发布于 2020-10-19

关节镜系统是由内窥镜摄像机、内窥镜冷光源、监视器、镜下手术器械、刨削系统等组成,通过在皮肤上建立约0.8mm~1.0cm微小切口,将关节镜放入关节内,并在其后方接驳摄像和显示设备,可直接观察关节内形态和病变,并通过使用特殊器械,对关节内疾病进行治疗,从而避免许多关节切开手术。那么关节镜检查需要注意哪些呢?

关节镜检查需要注意哪些?

关节镜检查是应用于关节腔内部检查的一种内镜,借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。关节镜检查需要注意哪些?

1.定方位:在关节镜检查时,由于仅能窥见关节的一小部分,因此在开始检查时往往不容易判断关节内图像究竟属于哪一部分,髌上囊和髌上隐窝之间的髌上滑膜皱襞是一个很好的标志,容易定位。

2.滑膜充血现象:关节镜检查时,由于物理刺激会对视野产生影响,而且液温、液压也可影响血流,因此,关节镜插入后10分钟滑膜充血应视为正常现象。

3.年龄因素:随年龄的不同,关节内的图像有区别,小儿的软骨面光滑有弹性,髌上囊滑膜平坦,绒毛少,成年后特别是老年人的关节软骨面发黄,粗糙羽毛状物较多,半月板亦如此,内缘呈肉刺状,滑膜皱襞多,绒毛增生,关节囊伸展性差。

4.内部结构个体差异 正常滑膜皱襞主要有3种类型,即髌上滑膜皱襞、髌内侧滑膜皱襞、髌下滑膜皱襞,均为滑膜在发育过程中的残存部分,滑膜皱襞有人有,有人无。

关节镜检查维护以及保养:

使用前必须认真检查关节镜金属部分的结构是否光洁,外套管与接口是否紧密,有无漏水现象;金属芯与鞘套、关节镜与鞘套之间的间隙是否匀称;芯杆是否位于正中;镜管与鞘套的锁合能力如何;手术钳在鞘套保护下是否开合自如;关节镜的镜面有无损坏和隐伤。

每次术后需用软布蘸软皂水轻轻擦洗金属部分,并用清水冲洗,内镜及手术器械的关节处用纱布条或棉棒擦拭,并冲洗干净。镜面及镜头用湿棉轻轻拭洗,不可用力擦。然后,酶浸泡10- 30 min后,所有器械均再用蒸馏水冲洗;关节镜金属部分和手术器械均需在使用后加硅油润滑,目的是润滑和防锈,消毒前再用75%酒精擦去硅油。

照明系统的使用和保养:为保证关节镜在检查、诊断和术中能正常工作保障医疗安全,须按防雷减灾具体要求安全接地线,并配置稳压电源,每年由市防雷检测中心进行安全检测;冷光源开启由弱到强,使用完毕立即关机;纤维光缆盘绕直径不能≤5cm,更不能使其曲折,防止断裂;充电器用完后应继续充电4- 6小时,使用前充电30min至1h,以防电池耗竭,刨刀运转不灵,影响手术。

以上简单介绍关节镜检查需要注意哪些,具体欢迎咨询!

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