兽用腹腔镜技术应用于马疾病诊治中

作为一种微创手术，腹腔镜技术已经广泛地应用于马上。不仅可以用兽用腹腔镜技术进行腹腔探查和活组织检查，而且还可以进行各种腹部手术，如隐睾、卵巢的切除、疝的修补及结肠固定等。

1、在疾病诊断中的应用

兽用腹腔镜可直接观察到站立或仰卧马的胃肠表面、肝胆、脾肾、胰腺、卵巢子宫和膀胱等其他腹部器官，因此，大多胃肠、肝胆、胰腺、生殖系统和泌尿系统等其他腹腔脏器的疾病可以通过腹腔镜检查来进行确诊。腹腔镜也可以用来进行活组织检查，诊断腹腔肿瘤等。

（1）腹腔探查：利用兽用腹腔镜进行腹腔探查，不仅可以观察马的腹腔镜下的解剖结构，而且也有利于某些腹部疾病的诊断和预后。

（2）活组织检查：兽用腹腔镜可以用来直接进行活组织检查。在腹腔镜的引导下进行活检技术可以直视被检组织器官，并且可以选择要活检组织器官的确切部位，从而准确取得样本。

2、在疾病治疗中的应用

腹腔镜技术不仅用于疾病的诊断, 而且还用于疾病的治疗。马的腹腔镜技术主要集中在生殖系统手术、泌尿系统手术、疝修补术、结肠固定术与肾脾间隙闭合术及粘连松解术等手术。

（1）生殖系统手术

马的生殖系统手术包括许多手术，主要用于改变其繁殖能力、助产及控制和治疗生殖器官疾病等。然而，临床报道和试验研究最多的马生殖系统手术是腹腔镜隐睾切除术和卵巢切除术等。

隐睾切除术：腹部隐睾的切除是一种最常见的马腹腔镜手术。通过腹部探查鉴定隐睾的大小和位置，然后再利用腹腔镜手术常规切除隐睾。通过使用单极或双极电凝充分电凝止血睾丸系膜血管，容易且安全地完成了站立马的腹腔镜隐睾切除术，该方法使用单极或双极电凝提供了一个安全、可靠和有效的马睾丸系膜的止血作用。

卵巢切除术：正常和患病的卵巢可以通过腹腔镜手术进行切除。该手术适用于母马的绝育、卵巢肿瘤及行为习性问题。在腹腔镜下，通过使用不同的器械和结扎技术，可以确保卵巢系膜的充分止血。 

（2）泌尿系统手术

泌尿系统手术可以治疗各种肾脏疾病、膀胱结石及破裂等疾病。目前, 腹腔镜技术已经成功地用于马的肾切除术、膀胱切开术和成形术等泌尿系统手术。

肾切除术：肾切除术的适应症主要包括肾积水、肾石病、肾盂肾炎、脓肿、肿瘤、线虫病、异位性输尿管等单侧肾疾患。在马上，不仅实现了腹腔镜肾切除术，而且已经报道了站立马的手助腹腔镜肾切除术。

膀胱切开术和成形术：马的膀胱结石通常发生在公马，临床主要表现为血尿、痛性尿淋漓、排尿困难以及偶尔的轻微腹痛。

（3）疝修补术

一般来说，马通常发生腹股沟疝、腹部切口疝等，利用腹腔镜技术可以有效的对其进行修补，从而达到手术治疗的目的。

腹股沟疝修补术：腹腔镜技术可以用于治疗马驹和成年马的腹股沟疝。利用腹腔镜技术很容易还原和检查脱出的肠管，以及使用U形钉或缝线修补体内的疝环。

腹部切口疝修补术：在理想情况下，常规探查性剖腹术后的切口疝发病率仍然维持在8%～12%的范围内。传统修补方法通常导致显著的并发症，包括血清肿、感染和部分或完全修补失败等。实践证明，马的腹腔镜切口疝修补术比开腹手术的切口疝修补术有更少的并发症。

（4）结肠固定术与肾脾间隙闭合术

马的大结肠移位的复发率通常在5%～8%，尤其在母马的发病率较高。目前已经报道有3种手术方法可以预防和治疗复发的大结肠移位，包括大结肠切除术、结肠固定术和肾脾间隙闭合术。由于常规手术切除大结肠移位和扭转伴随着许多并发症，因此，主要应用腹腔镜结肠固定术和肾脾间隙闭合术预防结肠移位。

（5）粘连松解术

大量试验表明，对位于难接近部位的腹内粘连，就安全地切开那些粘连来说，腹腔镜手术是有好处的。然而当这些粘连成熟的时候，就会形成相当丰富的血管，因此在直视的前提下完成止血，可以保证其结果的可靠性。

3、在繁殖研究方面的应用

由于腹腔镜技术具有直视和微创的特点，因此

最早主要将其应用于马的卵巢观察及生殖道的检查等。利用腹腔镜观察马的卵巢变化，然后腹腔镜辅助完成了马生殖道的检查。

此外，在繁殖方面还主要进行了马的生育力等研究。

目前腹腔镜技术在马上的应用主要包括疾病的诊断、疾病的治疗及繁殖研究方面,腹腔镜手术具有对机体损伤较小、手术视野清晰、术中出血量少、组织粘连少和术后恢复快等微创手术优点, 在国外已广泛应用到兽医临床疾病诊疗、畜牧生产及胚胎移植等生产科研领域中。

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