数码电子阴道镜检查所用的辅助器械和药品有哪些？

随着医学诊断技术的进步和医学电子成像技术日新月异的发展，数码电子阴道镜慢慢地取代老式阴道镜，数码电子阴道镜的成像质量、清晰度和操作简便性都比老式阴道镜有重大改进，我们都知道数码电子阴道镜是检查阴道、宫颈疾病的仪器，但是您了解数码电子阴道镜检查所用的辅助器械和药品有哪些吗？下面一起来了解下，既可以帮助实习医生，也可以帮助患者更多的了解数码电子阴道镜检查。

数码电子阴道镜检查所用的辅助器械和药品有以下：

1） 窥器

阴道镜检查时，最常检查的部位是宫颈，由于被检查者年龄、身高、胖瘦的差别很大，因此要满意地暴露出宫颈，应准备有不同型号的窥器。身材高、肥胖、阴道壁松弛的患者，应使用大号窥器；身材瘦小或已绝经的患者，要选用中小型窥器。选用窥器应符合视野开阔这一原则，宫颈能被充分暴露而阴道壁又不向内突出，这样才便于观察、摄像和手术操作。

金属窥器光洁度好，使用方便，但缺点是反光性强，影响拍照，常常使一些拍出的照片出现强光斑，影响了照片质量，使原本非常理想的照片出现了缺憾，令人惋惜。如窥器内侧面能被镀成暗色，对观察和照相将非常理想。

塑料窥器，其优点是价格便宜，避免了交叉感染，但该窥器暴露的视野不够宽阔，反光虽不如金属窥器，但也有一定的反光性。

对一些十分肥胖、阴道壁非常松弛的患者，即使使用大号窥器也不能充分暴露宫颈，那就需要使用上下侧方都能拉开的四叶拉钩。

有些患者病变在颈管内，可使用颈管扩张器，将颈管内病变充分暴露，进行满意的观察和手术操作。至于一些幼女需要进行阴道观察时，可借助耳鼻喉科器械，如鼻镜等。

2） 试药

在进行阴道镜检查时为了区分鳞状上皮和柱状上皮、区分正常上皮与炎症或恶变，常常借助于3%醋酸溶液和碘溶液、40%三氯醋酸溶液。

3%醋酸溶液：最常用此浓度的溶液涂布宫颈后，使柱状上皮迅速水肿、变白，呈现典型的“葡萄串”改变，而鳞状上皮无此现象，鳞、柱状交界变得非常清晰；也可见经涂3%醋酸溶液后血管先收缩、后扩张，也可见点状或螺旋状血管，但数秒钟后逐渐模糊；腺体开口周围的鳞状上皮变白，呈“火山口”状。

碘试验：用无菌棉球擦去宫颈表面的粘液，然后用蘸有碘溶液的小棉球均匀涂布宫颈穹降。着色为碘试验阴性，因为正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，涂碘后可染成棕褐色；不着色为碘试验阳性，其主要为正常的宫颈管状上皮或覆盖在糜烂面柱状上皮，鳞状上皮不典型增生或上皮癌变。绝经后的妇女因雌激素水平下降，细胞内含糖原减少，有时也可有碘试验不着色或着色很浅，故碘试验并非检查癌变的特异性试验。

40%-50%三氯醋酸：尖锐湿疣涂三氯醋酸后，立即呈现刺状或棒状突起，与正常粘膜界限清楚，假性湿疣涂三氯醋酸后粘膜发白，表面明显凹凸不平、粗糙。

3） 辅助器械

1、活检钳 

主要用于在可疑病变部位钳取活体组织送病理检查。活检钳的长度应在26 cm左右，操作起来比较方便。活检钳刀锋应锐利，以能切取2~3mm组织块为度，切取过多易引起不必要的过多出血。

2、宫颈钳

长度应在26cm左右，头部呈鼠齿状，主要用于宫颈过硬、韧且光滑的患者，在活检时起牵拉固定作用。

长度26cm左右，用于摘去宫颈息肉或小的黏膜下肌瘤。

3、阴道脱落细胞检查用品

如刮板、刻有编号的玻片、用于固定标本的玻片缸。

数码电子阴道镜检查可提供准确的活检部位，从而大大避免活检的盲目性，提高活检阳性率，对细胞学检查阳性、而肉眼观察阴性的患者，数码电子阴道镜检查更具有重要意义。

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