硬管鼻内窥镜在咽喉部检查和手术中的应用

硬管鼻内窥镜一种耳鼻喉科设备，是一种能对鼻腔进行详细检查的光学设备。连接冷光源、内窥镜摄像机和显示器，可深入到鼻腔内，使深藏在鼻腔内的一切病理改变清晰显示，不仅能够有效治疗诸如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病，还可以在支撑喉镜下，对咽喉部检查和手术。一起来了解下。

硬管鼻内窥镜在咽喉部检查和手术中的应用

设备：视角为0°、30°、70°的鼻内窥镜、支撑喉镜、内窥镜摄像机、医用显示器、医用台车等；

手术方法：

在全身麻醉下插入支撑喉镜显露声门，将0°或30°鼻内窥镜从喉镜光源孔中插入，镜头斜面朝向患侧声带，调节镜头直到从鼻内窥镜或显示器中看到清晰放大的组织图像后，将镜体固定，用喉刀或者喉剪自病变组织与正常组织交界处切除或剪除病变组织。声带病变摘除后，将鼻内镜自支撑喉镜镜管中送入声门下，若正常，则撤出鼻内窥镜和支撑喉镜。对行支撑喉镜插管困难和有全身麻醉禁忌症者，在局麻下行环甲膜切开后，经切口置入30°或70°鼻内窥镜，镜头斜面朝向声门，再将翘头息肉钳自切口插入声门下区，在内窥镜直视下将病变摘除。

在传统的喉显微手术中，显微镜只能提供沿垂直轴照射的光线，因此，声带前联合、喉室及声门下区等部位的病变容易被忽视、遗漏或手术操作困难，不易取得满意疗效，而鼻内窥镜在喉部检查和手术中，不仅可以替代显微镜使用，而且更具其独特的优势：视野宽阔，视角可达115°，光照明亮，可以满足喉部各种深度的照明需要。并且具有无焦点性能，自一毫米到几百毫米成像都很清晰，还有一定的放大作用。分辨率高，容易区分病变组织和正常组织的界线，使手术更精细。其次，其光线可随镜头斜角不同而折射，镜体能360°旋转，可以通过声门或绕过室带边缘对喉室和声门下区等显微镜照不到的“盲区”部位进行全方位检查和治疗。另一方面，使用支撑喉镜和全身麻醉有禁忌症的病人，在采用经环甲膜切开摘除声带、声门下区良性肿瘤时，联合应用鼻内窥镜，可减小切口和组织损伤，改善照明条件，使病变清除更彻底。

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